推线上专科、建AI医生站、搭医保综合管理平台 平安医疗生态加速场景拓展

    本报记者 张敏

    11月17日，中国平安医疗生态圈首次体验分享会在上海举办，公司医疗板块主要成员携生态合作伙伴分享了平安医疗生态圈最新布局，探讨了医疗科技如何在问诊、治疗及医保精细化管理方面发挥最大效能。这是继今年9月首次全面披露医疗生态圈战略后，中国平安持续推进医疗科技应用场景创新落地，本次分享会聚焦新近上线的三大应用场景，即平安好医生线上专科服务、平安智慧医疗“Askbob医生站”、平安医保科技“DRG综合管理平台”。

    打造首个互联网眼科中心

    随着线上问诊习惯的养成，用户对于在线获取更高质量、更专业化医疗服务的需求日益迫切。为满足这一需求，平安好医生于日前正式推出首个互联网眼科专科中心，该中心汇聚了国内300位最顶尖眼科专家。

    平安好医生互联网医院院长谢红在分享会上介绍，平安好医生眼科专科中心的成立，标志着互联网医院正迈向更高水平的专业化、精细化诊疗，通过线上线下的结合，将进一步助推国家所倡导的分级诊疗的落地，将顶尖级的医疗资源惠及更广范围的患者，缓解“就医难”问题。

    谢红认为，线上线下医疗的融合是未来发展的趋势。为了进一步提升医患信任，优化用户在“云医院”的问诊体验，平安好医生依托平安集团的保险优势推出了业内首个“在线医疗全程安心保障”，该产品包含医疗责任及药品质量两大类型，涵盖医生资质、诊疗质量、药品安全等七大安心保障，最高保额达100万，旨在牢固医患之间的信任桥梁。除了保险保障之外，为持续提升在线医疗服务品质，平安好医生的“名医工作室”也在持续引入多名医疗大咖，包括近期签约入驻的长征医院皮肤科廖万清院士等顶级专家。

    平安好医生名医合伙人之一，复旦大学附属妇产科医院主任医师陈国武在分享会上表示，签约平安好医生的名医工作室，能够借助平安好医生“双医模式”更高效地服务更多的患者，借助互联网、人工智能等技术手段更便利、精准地做好患者的全流程问诊管理，更高质量服务病患。线上诊疗作为多点执业的选择之一，灵活性、普惠性更高，优化了医疗资源的配置，不仅便于医生的病患管理，也有助于长期病例跟踪研究。

    推出医生AI助手“AskBob医生站”

    随着医疗科技的发展，智能问诊、影像辅助阅片、疾病预测等在医疗服务环节中发挥着越来越重要的作用。

    在分享会上，平安智慧城市智慧医疗事业部总经理谢震中介绍了平安智慧医疗最近推出的医生AI助手“AskBob医生站”，该产品通过人工智能学习技术，在心血管诊疗方面的专业度可以媲美三级医院住院医生水平。

    谢震中介绍，优异的比赛成绩背后是雄厚的技术实力。依托平安集团庞大的五大医疗数据库，智慧医疗建立起全球领先的医疗数据中心，其中疾病库包含约10万个疾病概念、42万疾病术语等；医疗产品库包含18万份药品说明书、8.4万中药方例等；处方治疗库包含15万条处方信息、3000万医学文献等；医疗资源库包含50万中国医生信息、220万科研人员等；个人健康库包含10亿诊疗信息等。

    复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科孙兴怀教授在分享会上介绍，一台好的设备可以辅助医生极大地提高诊疗水平和效率。孙教授介绍，OCT智能眼部筛查系统具备效率高、操作简单的特性，是业界第一款将自动化OCT眼底组织结构成像和AI病灶筛查无缝结合的人工智能影像筛查系统，能够覆盖20多种病灶，可在3分钟内完成检查并获得智能筛查报告。

    搭建DRG综合管理平台

    随着国家医保局出台《国家医疗保障局办公室关于印发区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作方案的通知》，未来统筹地区医保总额预算与点数法相结合，实现住院以按病种分值付费为主的多元复合支付方式，将成为各地试点推行医保精细化管理的主要方向。该政策也被业内认为是改革医保支付方式，破除现有按项目付费模式导致的“以药养医”等弊病的有效手段。

    平安医保科技副总经理兼首席技术官杨伟栋表示，平安医保科技一直聚焦医保支付制度改革的重点领域，依托科技驱动、数据赋能、医疗生态、保险经验、金融服务五大优势打造“系统+服务+运营”的智慧医保一体化平台。以今年启动试运行的常州医保局DRG项目为例，经过模拟测算结果可以看到显著的效果：一是病案质量得到提高、整体入组率从60%提升到了93.8%。二是服务效率提高，2020年度住院日的增长趋势得到了良好控制，平均住院日有了明显下降，另外费用效率的增速也在年内逐渐放缓。三是医疗服务能力得到了提升，相较于往年，收治病人的复杂程度得到了较大提升。四是在DRG支付下，医保基金得到了更合理的分配。

    除了DRG综合管理平台之外，平安医保科技还深度参与了国家医保局医疗保障信息平台建设和多个省市级医保信息化平台建设项目，开发“数据中台+数据应用”的医保大数据综合治理产品。

（编辑 何帆）