提高失能人员生活质量、减轻经济负担,保险公司参与长期护理保险试点迎来新规范。记者昨日获悉,银保监会近日印发了《关于规范保险公司参与长期护理保险制度试点服务的通知》,对保险公司专业服务能力、项目投标管理、经营风险管控、信息系统建设、护理机构管理等提出明确要求。
通知要求,保险公司参与长期护理保险项目投标,原则上应以地市级及以上机构作为投标人,投标文件须报经总公司审核并取得授权书。保险公司承办长期护理保险项目,应强化业务风险管控,加强经营情况分析,对长期护理保险业务单独核算,有效开展内部审计,在合同中明确建立风险调节机制,保证服务的可持续性。
银保监会有关部门负责人表示,2016年6月我国开始长期护理保险制度试点,目前参与国家级试点和地方自主试点的保险公司共有20家。在参与长期护理保险制度试点服务的过程中,保险业在政策落地、组织实施、资金安全等方面发挥了重要作用。
根据通知,银保监会及其派出机构应加强对保险公司经营和服务行为的监管,重点查处以下问题:投标过程中弄虚作假、恶意压价竞争;挪用、截留、侵占长期护理保险资金;给予保险合同约定以外利益;发生服务能力严重不足或服务质量低下;合同期间内单方中途退出;泄露参保群众个人信息等。
上述负责人称,通知是国家2020年9月正式扩大长期护理保险试点以来,银保监会首次对保险行业参与试点服务工作进行的规范和指导,将进一步推动保险业做好长期护理保险制度试点服务工作,规范保险公司经营服务行为,推动行业发挥专业优势参与社会治理,履行社会责任,增强参保群众的获得感和幸福感。