武汉一线抗疫专家：新冠病毒不仅仅攻击肺部

    2月19日，北京朝阳医院副院长童朝晖、北京地坛医院感染二科主任医师蒋荣猛等专家在武汉接受了记者采访，就新冠肺炎重症患者特点、医护人员感染原因等公众关心的问题进行了解答。

    新冠肺炎重症患者有哪些特点？

    童朝晖表示，新冠肺炎重症患者主要有以下几个特点：年龄多集中在50至60岁以上，有基础病史，如高血压、糖尿病、冠心病、肾脏疾病或脑血管疾病等。

    此外，新冠病毒不仅仅攻击肺部，还有心脏、肾脏等器官也会受累。例如，一些重症及危重症患者肌钙蛋白指标比较高，这是一个衡量心脏健康程度的重要指标。跟非典患者主要是肺部受攻击不同，新冠病毒会攻击多器官，一些有基础病史的患者的器官抵抗力更差，可能会导致发生多器官功能衰竭，因而导致死亡。通常来说，单器官衰竭的救治难度较低，但是如果同时发生双器官甚至三器官衰竭，救治难度就非常大。

    重症患者的救治有哪些进展？

    童朝晖表示，目前，武汉对重症患者的救治工作正在步入正轨，除了拓展床位，也在把救治关口进行前移，组织专家到各个医院进行巡诊，针对多器官衰竭患者组织多学科会诊，并及时对死亡病例进行分析讨论。此外，还对轻症患者和普通患者的病情变化进行密切关注，监测主要身体指标，对转重病人进行转治转诊。

    蒋荣猛表示，目前，对于方舱医院的轻症患者，除了实施治疗方案，也在进行病情监测。符合如下标准的患者，可认为需要转诊到定点医院：第一是呼吸频率明显增快，第二是血氧饱和度小于93%，第三，如患者有基础疾病，且出现了加重趋势，方舱医院无法处理。

    医护人员是如何被感染的？

    蒋荣猛表示，医护人员感染大部分发生在早期。新冠肺炎早期很多症状不典型，发热程度不高，甚至不发烧，但是具有很强的传染性。一些患者因为其他疾病，到其他科室看病，由于早期医护人员对此缺乏足够的防护，导致感染。

    现在，通过对医护人员的防感染培训以及加强医院的防感染隔离措施，已经能够有效避免医护人员感染。目前，各地支援武汉医疗队的医护人员，还没有发生被感染的情况。因此，通过有效防护，医护人员不感染是可以实现的。

    如何看待气溶胶传播的风险？

    蒋荣猛表示，强调气溶胶传播的风险，主要是针对医院和医护人员。比如医护人员给病人做气管插管的过程中，病毒会大量排出来，可能会形成气溶胶，在病房通风不好的情况下尤其危险。公众对这类传播没有必要过度恐慌，首先不在医院的感染者很少有机会排出大量病毒。此外，在室外条件下，空气稀释情况下，病毒也很难对人造成威胁。

    血浆抗体治疗前景如何？

    童朝晖表示，血浆抗体治疗并非没有前例，香港和台湾在非典时都进行过血浆抗体治疗，效果比较好。一些国家和地区针对中东呼吸综合征也做过类似治疗，但是效果不是很好。从目前看，在武汉，这种治疗方式已治疗了10多位病人，效果不错。