​水滴保2021年理赔年报：处理理赔案件总量超15万件

    本报记者 冷翠华

    水滴保险经纪1月5日发布的2021年理赔服务年报显示，去年水滴保处理的理赔案件总量超15万件，线上申请理赔率达100%，由此减免的实物单证达261万张。水滴保2021年最快理赔时效为8秒，较上年提速38.5%，极速理赔案件平均结案时效仅10.8小时，较上年提速27.4%。

    根据理赔服务年报，2021年共有1332位水滴保平台用户同时获得“百万医疗险”和“重疾险”理赔，有117个家庭通过水滴保获得10万元以上的意外理赔金。

    2021年水滴保平台上，申请保险理赔的男女比例为57.7%：42.3%，男性用户健康风险高于女性。赔案高发地区前五名为山东省、四川省、江苏省、河南省，以及湖南省。

    值得关注的是，年龄在31-55岁的中青年理赔发生概率显著提高。恶性肿瘤和心脑血管疾病是男性和女性共同的健康威胁，男性群体还需注意肝病防护，女性群体应多注意预防子宫肌瘤。

    截至目前，水滴保已上线323种保险产品，覆盖医疗、重疾、意外、寿险、年金等人身健康险各类险种。

    为提供更好的理赔服务，水滴保的“智能理赔系统”以OCR+NLP技术快速识别资料信息，用户只需在线提交理赔申请，按照提示上传或补充资料，就能进行线上理赔，这极大简化了操作难度，缩短了理赔等待时间。水滴保智能理赔系统目前已经覆盖了超过50%以上的日常理赔案件，准确率可达99.7%，辅助提效55.9%。

    2021年9月2日，水滴保进行了理赔系统升级：申请赔款金额在1万元以内、材料齐全且事故责任明确的理赔案件，将自动进入“极速理赔”服务通道。水滴保联动保险公司提供整套服务支持，以确保在1-3个工作日内向上述案件类型用户出具理赔结论。同时，水滴保还新增了智能预测结案时间的功能，让用户能够随时掌握理赔预计耗时和进展，最大程度降低其等待过程中的焦虑感。2021年，水滴保最快理赔时效仅为8秒，较上年提速38.5%，极速理赔案件平均时效仅为10.8小时，较上年提速27.4%。

（编辑 李波）