“北京普惠健康保”上线满月：参保人数突破140万

    本报记者 苏向杲

    2021年8月26日，在上线满月之际，“北京普惠健康保”项目组在北京召开参保发布会，会上公布的数据显示，目前“北京普惠健康保”参保人数已超过140万人，

    项目组当天还宣布正式开通医保个人账户专用存折资金支付渠道，实现医保内一站式理赔结算，旨在让更多北京医保参保人加入并享有这一保障，增强家庭抵御医疗支出风险能力。

    “北京普惠健康保”由北京市医疗保障局、北京市地方金融监督管理局共同指导，中国银行保险监督管理委员会北京监管局负责监督，是严格按照监管要求报备执行的北京市唯一的城市定制型商业医疗保险项目。北京基本医保参保人一年需支付195元，就能获得医保目录内外最高300万元保额的医疗保障，涵盖医保目录内住院+门诊个人自付费用、医保目录外住院个人自费费用和100种海内外高额特药费用。

    据“北京普惠健康保”主运营平台医渡云CEO张实介绍，截至8月25日0时，“北京普惠健康保”参保人数突破140万人。从性别占比看，男性参保人占比47.19%，女性参保人则占到了52.81%。从参保年龄上看，“80后”和“60后”成为参保主力军，参保占比达41.89%。数据还显示，参保人中未满周岁的婴儿有3859人，年龄最小的参保人是刚出生42天的小男婴；80岁以上老人有35556位，包括14位百岁老人，年龄最大的参保人是一位106岁的老奶奶。在为家人投保的投保人群中，其中近一半为“80后”。

    在发布会上，“北京普惠健康保”共保体代表贺小京就免赔额的设定、年轻人是否需要投保、与单位的补充医疗保险之间的区别等市民较为关心的问题进行了解答。据她介绍，北京普惠健康保主要是解决高额医疗费用带来的家庭支出性风险，因此免赔额的设置对大病和因病造成的家庭系统性风险不会产生负面影响。单位的补充医疗保险与“北京普惠健康保”并不冲突，两者同时配置，能够更好地解决医疗费用负担问题。

    在“北京普惠健康保”的投保人群中，城镇职工参保比例高达77.58%，城乡居民参保占比为21.29%。即日（8月26日）起，北京市职工医保参保人员不但可使用个人医保账户余额直接缴纳保费，还可以用自己的个账余额为父母、子女、配偶等直系亲属投保，进一步降低投保门槛，增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。

    北京市医疗保障局日前发布《关于城镇职工基本医疗保险个人账户使用范围的补充通知》，进一步明确本市城镇职工基本医疗保险个人账户使用范围。通知指出：个人账户探索用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女参加本市城乡居民基本医疗保险和长期护理保险的个人缴费，支持购买本市补充医疗保险。

（编辑 李波）