北京“惠她保”开放参保：年保费89元最高保额200万元

    本报记者 苏向杲

    继北京京惠保落地之后，“惠她保”于5月9日正式上线。

    记者在“惠她保”发布现场了解到，“惠她保”由北京人寿保险股份有限公司北京分公司、安盛天平财产保险有限公司北京分公司联合承办，因数健康提供服务平台。即日起至2021年6月30日，年龄在18-65周岁（含）的北京女性医保参保人，均可通过“北京京惠保”微信公众号在线参保。保障自2021年7月1日统一生效，保障期限一年。

    发布会现场，中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科副主任医师齐立强介绍，我国乳腺癌患病人数众多，饮酒、超重或肥胖、不运动、避孕等行为都会增加女性患乳腺癌的风险，若能通过正确的生活方式、药物或手术来预防，有望明显降低乳腺癌发病率。近年来我国乳腺癌患者的5年相对生存率已提升至80%以上，但乳腺癌手术或放化疗费用却高达30万元，后续用药费用每年高达数十万元，高昂的治疗和用药费用让很多患者望而却步。

    作为女性特定重疾普惠型医疗保险产品，“惠她保”有望解决上述痛点：一是在面向18-65周岁的北京市基本医疗保险女性参保人，无需体检，有既往症人群均可投保，既往症同一特定癌症不赔付，非同一特定癌症赔付不受影响；二是保费统一为89元/人/年，老少同价；三是包括特定住院自费医疗和特定高额药品费用医疗双重保障，参保人最高可获得200万元的保险保障；四是提供7项女性关怀健康管理服务和特药服务。

    安盛天平北京分公司总经理梁欣鑫表示，“惠她保”紧密衔接“北京京惠保”，提供特定女性恶性肿瘤的住院费用及高额药品费用保障。从保障范围来看，“惠她保”针对原发性乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌等6大女性高发癌症，提供特定住院自费医疗和特定高额药品费用医疗双重保障。其中，因女性新发特定重疾导致住院发生的合理且必要的自费医疗费用，年度累计免赔额为2万元，免赔额以上的费用在符合赔付条件的情况下，按60%-65%比例赔付，最高赔付额为100万元；针对3种特定恶性肿瘤的11种特定高额药品费用的免赔额为0元，在符合赔付条件的情况下，按90%比例赔付，最高赔付额为100万元。

    乳腺癌和宫颈癌（简称“两癌”）是威胁女性健康的“两大杀手”，在早期没有明显症状，但通过定期检查，能早发现、早诊断、早治疗，降低“两癌”的发病率及死亡率。为了鼓励参保人参加“两癌”筛查，“惠她保”将赔付情况和“两癌”筛查结果相关联，在特定住院自费医疗保障上，参保人若筛查结果为阳性或未筛查，出险时按60%比例赔付，筛查结果若为阴性，出险时按65%比例赔付。

    北京人寿副总经理马勇表示，“‘惠她保’将把事前两癌筛查、事中赔付、事后康复有机结合在一起，也有利于提高女性筛查意识，促进筛查工作开展。”作为女性专属保障计划，“惠她保”还通过因数健康服务平台，提供健康管理咨询、视频医生、特药直付、慈善赠药申请指导、病友互助群等健康管理服务。

（编辑 张明富）