蚂蚁保联合10家保险机构升级“安心赔”服务

    本报记者 李冰

    3月29日，蚂蚁保联合中国人民健康保险、阳光财险、众安保险等10家保险机构进一步升级“安心赔”服务，上线了医院查查、就医材料管家等多个理赔新功能，减少用户在理赔过程中的就诊医院资质不符、材料缺失等问题。据悉，这两个新功能已经应用在好医保系列、城市保系列、健康金系列的多款产品中。在支付宝进入“蚂蚁保”后，点击“我的-理赔服务”就能进入在线理赔环节。

    此前，因就诊医院不符合要求而导致理赔纠纷，一直困扰着不少用户。明明得了同一种病，但就诊“医院”不同，有的人获赔了，有的人却被拒赔了。一般情况下，大多数保险公司会要求在二级以上公立医院就诊，但多数用户并不清楚所在城市哪些医院符合要求。

    据记者了解，这次蚂蚁保上线的“医院查查”功能，用户可以根据不同的保险产品，搜索或查看附近符合理赔资质的医院，避免“进错”医院。同时，用户还可以看到在该医院对应不同保险产品，已经就诊且获得理赔的人数。另外，一旦患病，用户需要多次就医、时间跨度长、就医材料繁多，到理赔时往往出现材料不全的情况。“就医材料管家”功能让用户在就医过程中可随时拍照上传就医材料，系统会将材料智能分类、整理存档，方便用户随时查询，待到需要理赔时，一键提交即可。

    据悉，早在去年12月份，蚂蚁保联合多家保险机构共同推出“安心赔”服务，而此次理赔服务功能升级，主要是依托蚂蚁保独有的“理赔大脑”AI技术。据悉，“理赔大脑”能识别最多107种医疗、理赔凭证，将理赔核赔效能提升70%。

    “所有的技术最终都是为人服务的。我们通过‘理赔大脑’来提升理赔效率和体验，可以让AI多操心，让患者少操心。”蚂蚁保理赔科技负责人方勇告诉记者，“用户在购买保险时，也一定要仔细阅读保障范围、健康告知等信息，避免出现理赔问题。”

    数据显示，蚂蚁保从2020年开始向保险机构开放“理赔大脑”这项智能理赔技术。截至目前，蚂蚁保平台上的保险机构已经累计帮助超过千万人次完成理赔。

（编辑 张明富）