2023年医保谈判正式开启 颇多“看点”预期价格降幅温和

    本报记者 许林艳

    11月17日，2023年国家医保药品目录谈判在北京全国总工会国际交流中心拉开序幕，此次医保国谈为期4天。目录调整结果预计将于12月初公布，计划从2024年1月1日起正式执行。

    据了解，百济神州、恒瑞医药、信达生物、贝达药业等多家药企将携多个创新药参与谈判。

    出现多个关注重点

    医库软件董事长涂宏钢对《证券日报》记者说道，“医保谈判对企业的重要性越来越高，会促使企业全力以赴参加此次国谈。”

    肿瘤药一直是医保谈判的重点，百万元级的“CAR-T细胞疗法”也出现在此次医保谈判中。CAR-T曾以天价抗癌“神药”被市场熟知。此次通过形式审查进入医保谈判环节的CAR-T产品有复星凯特的阿基仑赛和药明巨诺的瑞基奥仑赛。

    “CAR-T疗法是此次医保谈判市场关注的焦点之一，阿基仑赛、瑞基奥仑赛通过了形式审查，将会见到‘天价谈判’，此次谈判结果对细胞疗法的支付体系有直接影响，能否出现创新支付形式和抬高医保支付天花板值得期待。”CIC灼识咨询合伙人王文华对《证券日报》记者说道。

    此外，竞争激烈的抗体偶联药物（ADC）也是医保谈判的重头戏之一。国内批准的ADC共有7款，其中3款已经纳入国家医保。今年其他四款包括奥加伊妥珠单抗、德曲妥珠单抗等均已通过形式审查。“‘德曲奥妥珠是首次参加医保谈判，如成功纳入医保，将搅动HER2阳性乳腺癌二线治疗市场格局。”王文华说道。

    此外，王文华表示，慢病高甘油三酯血症药物二十碳五烯酸乙酯将“坐”上谈判桌，中国高甘油三酯血症患者基数庞大，降低甘油三酯水平从而带来心血管获益已获得了国际认可，若能谈判成功，将影响到高甘油三酯血症患者的诊疗格局。

    预期价格降幅温和

    对于此次医保谈判是否会再现“灵魂砍价”，多位业内专家表示降价幅度会小于预期。

    “预期今年降幅会更加温和，灵魂砍价现象会在部分品种中上演，谈判成功将在一定程度上振奋市场信心，惠及本土生物制药和新兴生物科技。”王文华对《证券日报》记者表示。

    对于药品的市场降价幅度，涂宏钢认为可能会保持在40%-60%之间。

    医保谈判的价格并不是越低越好。在《关于2023年国家医保药品目录调整工作的解读》中，特别强调评审方法上综合考虑临床需求、患者获益等因素，在为百姓带来医保实惠的同时，也能更好地支持医药产业的创新发展。

    “在中国，医保是创新药最大的支付方，随着医保谈判常态化推进，每年的谈判规则都有新的变化，能感受到医保谈判制度越来越科学化、规范化、精细化，今年新出台的政策是围绕药品生命周期进行价格探索，将大力支持有价值、高质量的创新药。”王文华说道。

（编辑 才山丹）