2021年医改重点任务敲定 三项工作对行业发展格局影响大

    本报记者 王丽新 见习记者 郭冀川

    6月17日，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务的通知》（下称《通知》），包含共二十条具体工作部署，进一步指明了医改方向和落实步骤。其中关于推进药品耗材集中采购、全民健康信息化建设与加快分级诊疗体系建设，将直接影响到部分医疗细分行业的发展格局与相关上市公司的市场策略。

    带量采购范围进一步扩大

    增强药企创新意识

    《通知》要求常态化、制度化开展国家组织药品集中采购，逐步扩大药品和高值医用耗材集中带量采购范围。

    森瑞投资医药研究员田新杰对《证券日报》记者表示，集采范围的逐步扩大是医疗行业一个必然趋势，随着人口老龄化加剧，相关医疗支出会加速增加。

    从2018年开始，国家医保局先后开展了五批国家药品集中采购和一批医疗器械集中采购，中选药品价格平均降幅超过50%。纳入集采名单的药品中，仿制药占据了大部分，在患者享受低价药品福利的同时，药企也在竞争中加速行业整合。

    田新杰介绍，过去我国仿制药竞争格局比较差，因此仿制药要回归价值本身，并给创新药让路。美国的仿制药处方占整个药品处方量的绝大部分，但整体销售额只占非常少的一部分，市场大部分销售额是被创新药占领。而在这种趋势的引导下，必然让药企积极进行产品创新。

    国信证券高级研究员张立超在接受《证券日报》记者采访时表示，随着带量采购政策不断完善和常态化，医药企业应当充分认识和适应仿制药的新竞争格局，摒弃传统的重销售轻研发思维方式，增强药物研发的创新意识，通过生产新药提升利润空间，并在政策的引导下推动新药研发平台建设。未来具有规模优势、研发能力强、资源整合能力强、临床应用价值高的药企，将迎来发展的良好机遇期。

    破除信息壁垒

    加强智慧医院建设

    《通知》指出，将制定全国医疗卫生机构医疗健康信息互通共享实施方案，破除信息壁垒，促进数据共享互认。加强智慧医院建设，推动人工智能、第五代移动通信（5G）等新技术应用。

    当前，医疗行业的数据与很多行业相比更为复杂，大量数据通常存放在不同的存储系统中，很难实现互联互通，造成了数据管理效率低下，导致各信息系统无法实现共享，不仅增加工作量，也导致数据失真、不准确，对医疗信息的安全带来挑战。

    张立超认为，在推进全民健康信息化建设过程中，医改要对公立医院改革及基层医疗机构运行新机制、巩固医药制度及健全医保体系等领域实现重点突破，这其中，医疗信息化是主要的方向之一。

    张立超说：“随着医疗改革的进一步深化，以电子病历为核心的临床信息化系统、以控费为目的的医保控费系统、以智慧医院为代表的智慧医疗服务体系、以医联体为载体的区域卫生信息化建设正在蓬勃发展。预计在医改的助力下，医疗信息化产业将逐步从单一的数据管理、效率提升向辅助决策、临床应用、智慧服务的方向深入发展。”

    深圳中金华创基金董事长龚涛对《证券日报》记者表示，推进智慧医院的核心是打破医院中门诊系统、住院系统和挂号系统的不兼容，信息系统的统一才能做到智能化，所以医院各子系统的高度统一是最基础的工程。未来医院在信息化建设的投入将越来越大，这必将加大整个医疗信息系统服务商的订单，无论从软件到硬件的采购规模将是史无前例，所以医疗信息产业将是未来医疗行业细分领域的明星。

    整合医疗卫生资源

    “医疗+医药”型企业迎机会

    促进优质医疗资源均衡布局，完善分级诊疗体系是今年医改重点任务之一，也是“十四五”规划的内容。《通知》提出，开展优质高效的整合型医疗卫生服务体系试点。持续推进县级医院（含中医医院）服务和管理能力建设。改善基层基础设施条件，发展社区医院。

    在资本市场上，医疗连锁上市公司和收购医疗机构资产都有较高的估值支撑，尤其是一些药企，收购医院是为了在相关领域内快速扩张，并与自身公司进行整合，产生协同效应。通过收购一定规模的民营医院，可以让药企迅速切入医疗服务行业，提升上市公司自身的净利润。

    龚涛表示，“医疗+医药”的企业一般都是慢性病和中药为主的企业，及时配送和专业给药是核心，在一定程度上能缓解城乡医院资源不均衡的问题，所以这也是很多药企转型的方向，特别是自带零售实体店的药企。

    《通知》也提出推动中医药振兴发展，支持打造一批国家中医药传承创新中心、中西医协同“旗舰”医院、中医特色重点医院、国家中医疫病防治基地，实施名医堂工程，提升县级中医医院传染病防治能力。

    张立超认为，构建整合型医疗卫生服务体系，是健康中国战略的重要内容，开展优质高效的整合型医疗卫生服务体系试点工作，有利于推动健康医疗服务链的纵向一体化，为社会公众提供从健康管理、疾病预防与诊治到康复的全环节、一揽子服务，也将给“医疗+医药”型企业带来相应的机会。

    “未来注重以疾病为导向的跨界交叉融合、以患者为中心的全医疗服务链管理、以健康为核心的医药健康协同创新的‘医疗+医药’型平台类企业将获得长足发展，最终有助于形成从需求挖掘、产品匹配、研发支持、信息反馈、创新改善到需求满足的完整生态闭环。”张立超进一步谈道。

（编辑 乔川川）